Stereotipet jo të shëndetshëm
Çfarë ndjesish dhe shoqërimesh ka ndonjë person me fjalën "spital" ose "klinikë"? Ndër ndjesitë, ka shumë të ngjarë që mbizotëron ankthi dhe shqetësimi, në një mënyrë apo në një tjetër që shoqëron çdo vizitë në këto vende. Dhe shoqatat nuk e ndihmojnë aspak kauzën. Secili nga bashkatdhetarët tanë ka një ide të qëndrueshme se si duket një spital. Vetëm në raste të rralla më vjen në mendje një imazh patetik si Spitali i Parë Gradskaya, i ndërtuar në 1802 sipas projektit të Matvey Kazakov.
Në shumicën dërrmuese të rasteve, një person i lindur dhe i rritur në hapësirën post-Sovjetike merret me trashëgiminë e modernizmit në formën e poliklinikave tipike të panelit ose komplekseve spitalore brutale, siç është qendra e kancerit në Kashirka (1979, arkitektët: I. Vinogradsky, V. Orlov, A. Echeistov, E. Bekritsky, V. Antonov), i cili është përmendur më shumë se një herë si një nga
ndërtesat më të shëmtuara në Moskë.
Arsyeja nuk është aq shumë cilësia e arkitekturës sa natyra e saj çnjerëzore. Natyra tipike e një interpretimi të tillë të institucioneve të kujdesit shëndetësor nuk kontribuon në asnjë mënyrë në një qëndrim optimist të njerëzve ndaj ndonjë spitali. Nuk është për t'u habitur që njerëzit në Rusi nuk u pëlqen të kërkojnë ndihmë mjekësore. Studimet në vitin 2016 treguan se 54.2% e të anketuarve shkojnë në klinikë vetëm me një formë të rëndë të sëmundjes dhe pothuajse 18.4% nuk kërkojnë fare ndihmë profesionale.
Çfarë mund dhe duhet të jetë arkitektura e objekteve të kujdesit shëndetësor në shekullin 21? Bota ka kërkuar forma të reja për më shumë se gjysmë shekulli, në të cilat marrin pjesë arkitektët kryesorë. Një shembull është qendrat e kancerit të Maggie ose projektet dhe ndërtesat nga lista e ngushtë e WAF-2018 në kategorinë e Shëndetit.
Në vendin tonë, kjo çështje është ende pak e theksuar dhe zgjidhet kryesisht me ndihmën e teknikave të dizajnit. Por situata ka filluar të ndryshojë, dhe jo më pak falë përpjekjeve të byrosë arkitektonike të Asadov, e cila mori Crystal Daedalus në 2011 për Qendrën për Hematologji Pediatrike, dhe këtë vit hyri në listën e shkurtër të WAF me ndërtesën e parë të Grumbulli Ndërkombëtar Mjekësor në IC Skolkovo në projektin e të cilit autorët i vunë vetes detyrën e ndryshimit të stereotipave dhe realizimin e idesë së një arkitekture shëruese, arkitekturës së shëndetit.
Zonë e veçantë - rregulla të veçanta
Qendra e inovacionit Skolkovo kombinon disa faktorë kryesorë, kryesorja është afërsia me Moskën, të cilat mund të sigurojnë një audiencë të madhe klientësh dhe një numër të konsiderueshëm të investitorëve të mundshëm. Faktori tjetër është një gamë e gjerë e lirive ekonomike dhe ligjore të banorëve të qytetit të inovacionit. Me burimet financiare të qeverisë së Moskës, do të merret një kombinim unik i llojit të tij, rezultati i të cilit është projekti i Grupit Mjekësor Ndërkombëtar.
Timur Andrbaev, drejtor i projektit
Fondacioni Ndërkombëtar i Grumbullit Mjekësor (MMK) komenton mbi konceptin dhe historinë e krijimit të tij: "Grupi Ndërkombëtar Mjekësor është një projekt unik shoqëror i qeverisë së Moskës për të tërhequr praktikat më të mira botërore mjekësore dhe teknologjitë arsimore në Rusi, për të shkëmbyer përvojën midis Rusisë dhe specialistë të huaj. Becameshtë bërë e mundur të zbatohet koncepti i MMK falë regjimit të veçantë ligjor dhe ekonomik për funksionimin e qytetit të inovacionit, të parashikuar në ligjin federal "Për qendrën e inovacionit Skolkovo". Qeveria e Moskës dha me qira një pjesë të qytetit të inovacionit dhe filloi zbatimin e programit në përputhje me Ligjin Federal Nr. 160-FZ "Për Grumbullin Mjekësor Ndërkombëtar", miratuar në qershor 2015, sipas të cilit legjislacioni i kujdesit shëndetësor të Federatës Ruse dhe çdo Vendi i OECD-së njëkohësisht do të veprojë në territorin e MMK-së. Në praktikë, kjo do të thotë që në të gjitha klinikat dhe institucionet që janë pjesë e MMK, lejohet të përdoren teknologji mjekësore, barna dhe pajisje të çertifikuara në vendet e OECD pa regjistrim shtesë në Rusi, përveç kësaj, mjekët dhe personeli mjekësor i huaj nuk kanë nevojë për të marrë leje pune. dhe kuota, si dhe për të rikonfirmuar kualifikimet e punonjësve mjekësorë të lëshuar në vendet e OECD ".
Qyteti shëndetësor
Brenda kornizës së programit MMK, territore të konsiderueshme u caktuan për specializim mjekësor në rrethet D1 dhe D4, me një sipërfaqe totale prej 57 hektarë, në të cilën është planifikuar të ndërtohen të paktën 15 spitale dhe klinika të specializuara në onkologji, kardiologji, ortopedi, traumatologji dhe neurologji, dhe të dizajnuara për të pritur deri në 300 mijë vizitorë në vit, si dhe qendra kërkimore dhe trajnuese, apartamente për pacientë dhe mjekë.
Plani i përgjithshëm i zonës D1 duhej të rregullohej duke marrë parasysh kërkesat për objektet mjekësore dhe infrastrukturën përkatëse. Kjo punë u përfundua menjëherë nga një ekip i projektit nga Byroja e Transumum dhe Asadov, i cili mori një urdhër për të hartuar strukturën e parë të programit MMK - një klinikë diagnostike, dhe, në të njëjtën kohë, një qendër edukative dhe prezantuese për grupin e ardhshëm. Grupi i Boston Consulting (BCG), i cili mbikëqyri zhvillimin e programit MMK, veproi si këshilltar për rregullimin e planit të përgjithshëm.
Bllok fokusi
Vëmendja kryesore e ekipit të projektit iu kushtua fazës së parë të grumbullit, e vendosur në një pikë të rëndësishme të planifikimit urban - jo shumë larg pikës së kontrollit-3, një nga hyrjet kryesore në territorin e IC Skolkovo. Një bllok prej tre bykësh: diagnostikues kompakt, në formë z për sa i përket terapeutik dhe ndërdisiplinor, me konfigurimin e një katamarani asimetrik, ndodhet në një sipërfaqe gati katrore prej 2.82 hektarësh. Dy ndërtesat e para ishin të lidhura nga një zonë e përbashkët hyrëse me një hapësirë atriumi dhe e treta ndodhej në një distancë të shkurtër prej tyre, përgjatë kufirit të largët të vendit.
Fillimisht, ishte planifikuar ndërtimi i njëkohshëm i ndërtesave të para dhe të dyta, por qeveria e Moskës ndau fonde vetëm për të parën, për të cilën u zgjodh një bashkë-investitor dhe operator në vitin 2016 - spitali i famshëm i Jeruzalemit Hadassah, i cili investoi rreth 40 milion dollarë në pajisjen, organizimin e aktiviteteve arsimore dhe mbulimin e kostove operative … Kështu që arkitektët duhej të siguronin një "prizë" të përkohshme në pjesën e atriumit që supozohej të ishte e lidhur me ndërtesën e dytë.
Dallëndyshja e parë
Objekti pilot për Grumbullin Mjekësor Ndërkombëtar duhej të projektohej dhe ndërtohej në kohë rekord. Vetëm një ekip i luajtur mirë, i cili u bë një tandem nga kompania "Transumed GmbH Medizintechnik" dhe zyra e Asadov, mund të përballej me afatet kohore të ngushta dhe përmbushjen e të gjitha kërkesave të operatorit të huaj. Irina Aleksandrova, drejtoreshë menaxhuese e Transumed GmbH Medizintechnik (Gjermani), komenton mbi parimet e punës dhe shpërndarjen e funksioneve: “Kompania jonë u ofron klientëve një gamë të plotë të shërbimeve në projektimin, ndërtimin dhe pajisjen e klinikave moderne me pajisje mjekësore. Së bashku me zyrën e Asadov, ne kemi zhvilluar një projekt
një klinikë diagnostike për Fondacionin MMK dhe operatorin mjekësor Hadassah (Izrael). Transumed ishte përgjegjës për menaxhimin e përgjithshëm dhe koordinimin e punës së pjesëmarrësve rusë dhe të huaj, zgjidhjet teknologjike arkitektonike, inxhinierike që plotësojnë standardet e IC Skolkovo, si dhe për dokumentacionin e punës dhe ambientet e brendshme të ambienteve mjekësore, dhe ekipi i Andrey Asadov ishte përgjegjës për rregullimin e paraqitjes së përgjithshme të grupeve, zgjidhjeve hapësinore dhe fasadave, përveç kësaj: ambientet e brendshme të atriumit dhe hollit të sallës së konferencave.
Sipas termave të referencës, ndërtesa e parë diagnostike duhej të akomodonte pesë grupe dhomash. E para është një hapësirë shumëfunksionale në hyrje që kombinon pritjen, një zonë pritjeje me një kafene dhe një kopsht dimëror. E dyta është një qendër diagnostike "check up" me zyrat e mjekëve dhe një spital, duke zënë tre kate në të djathtë të atriumit. Në të majtë të atriumit ndodhet hapësira për zyre, si dhe një zonë konferencash në katin e tretë me një holl të veçantë dhe sallë konferencash. Mbi bllokun diagnostikues, në katin e katërt të klinikës, ekziston një qendër trajnimi dhe trajnimi me klasa të pajisura me gjithçka të nevojshme për trajnimin e mjekëve dhe infermierëve, përfshirë mësimin në distancë. Grupi i fundit - dhomat teknike dhe të shërbimeve janë të përqendruara në bodrum dhe pjesërisht në katin e parë, ku ato nuk ndërhyjnë në sistemin e shpërndarjes së fluksit të vizitorëve. Falë zonimit të qartë, të gjitha blloqet ishin në gjendje të vendoseshin në mënyrë kompakte, pa kaluar përtej kufijve të lartësisë prej 15 metrash (4 kate), të vendosura nga kodi i dizajnit i IC Skolkovo.
Sallë ekspozite shëndetësore
Pavarësisht nga madhësia e saj kompakte dhe plastika e përmbajtur, ndërtesa e parë supozohej të përmbushte një funksion të rëndësishëm të planifikimit urban dhe prezantimit. Përveç vendndodhjes së përmendur tashmë në hyrje dhe rolit të një vitrinë për të gjithë të ardhmen e Grumbullit Mjekësor, arkitektura e ndërtesës duhet të kishte treguar qartë shenjat e një tipologjie të re të objekteve të kujdesit shëndetësor. Sipas Andrey Asadov, "detyra kryesore për ne, si arkitektë, ishte të krijonim një imazh të spitalit të së ardhmes, një hapësirë që nuk shtyp ose shtyp, por shëron në vetvete. Ajo duhet të përshtatet me energji me një gjendje shpirtërore optimiste, të zvogëlojë nivelet e stresit të shkaktuara nga frika dhe dhimbja dhe të përshpejtojë procesin e shërimit. Gjithçka duhet të funksionojë për këtë qëllim: drita, ajri, ngjyra, prania e mjedisit natyror, lehtësia, ajrosja, atmosfera, etj. Gjithçka që do të kontribuojë në tërheqjen e qendrës së ardhshme, që do të thotë se do të kontribuojë në kujdesin shëndetësor parandalues të vizitorëve të saj. Kur zhvillojmë zgjidhje arkitektonike dhe të brendshme, ne u përpoqëm të pajtoheshim me pesë parime kryesore - pamja inovative, efikasiteti i energjisë dhe mirëdashësia mjedisore e zgjidhjeve të projektimit dhe inxhinierisë, shkathtësia dhe komoditeti. Dhe ne vetë nuk e prisnim që përpjekjet tona do të sillnin një efekt kaq të fortë dhe pozitiv ".
Kardiograma e jashtme
Idetë e inovacionit dhe efiçiencës së energjisë janë zbatuar plotësisht në pjesën e jashtme të rastit diagnostikues. Fasadat janë një sistem i qelqit me njolla të lehta me xham që kursen energji me vlera të larta të izolimit termik. Jashtë, dritarja prej qelqi me njolla mbulon pjesërisht strukturën e lamellave vertikale metalike, të vendosura në një kënd me planin e fasadës, duke ndjekur kthesat dhe rrumbullakimet e saj. Të gjitha lamellat janë pikturuar të bardha nga ana e ndërtesës, dhe nga jashtë - në njërën nga dy nuancat jeshile të zgjedhura duke marrë parasysh komoditetin vizual. Falë kësaj pikture në të dy anët, kur shikoni ndërtesën nga kënde të ndryshme, shfaqet efekti i një fasade "kameleoni".
Frekuenca e vendosjes së lamellës ndryshon, i ngjan ritmit të një kardiogrami. Më shpesh, pllakat janë instaluar në fasadën veriore, ndërsa fasada jugore, në qendër të së cilës është hyrja kryesore e klinikës, që çon në hapësirën e atriumit me shumë lumen, është lënë plotësisht xhami për të hyrë sa më shumë rrezet e diellit të jetë e mundur.
Lartësia e lamelave gjithashtu ndryshon - ose duke thyer vijat e bardha horizontale dhe duke rritur dy kate, pastaj duke bërë rrugën për të theksuar një portal të madh dritare përballë sallës me lartësi të dyfishtë përpara sallës së konferencës ose të lërë një shirit qelqi përgjatë hyrjeve në dhoma teknike. Shtresa e sipërme e lamellave është bërë me një lartësi të rritur, duke formuar një lloj "kurore" kornize, të plotësuar me një fjongo të hapur me gardhe të hollë metalike, duke shkuar me një prerje të lehtë nga perimetri i kulmit. Këto gardhe mbulojnë blloqet vëllimore të sistemeve inxhinierike të instaluara në çati.
Rripat horizontale dhe lamellat vertikale të bardha-jeshile formojnë një strukturë volumetrike që i jep dinamizëm vëllimit lakonik të klinikës, falë qosheve të rrumbullakosura, paksa të kujton pajisjet moderne të teknologjisë së lartë. Duke zhvilluar temën, byroja e Asadov, e njohur mirë për pasionin e saj për format hapësinore të guximshme, nuk mund t'i rezistonte një gjesti konstruktiv spektakolar - një zgjatim konsol pesë metra me një cep të rrumbullakosur në katin e fundit, duke theksuar pamjen kryesore të ndërtesës nga ana anësore të rrugës kryesore.
Hapësira shëndetësore
Parimet e mirëdashësisë mjedisore, shumëfunksionale dhe komoditetit zbatohen kudo në ndërtesë, por ato shprehen më gjallërisht në hapësirën e atriumit, brendësia e të cilit e mbushur me ajër dhe dritë shërben si një lloj kartele vizite jo vetëm e Grumbullit Mjekësor Ndërkombëtar projekti, por edhe i të gjithë konceptit të arkitekturës shëndetësore të deklaruar nga zyra e Asadov.
Atriumi i gjerë - një lloj zone e mbuluar - përdoret si zona e pritjes së klinikës diagnostike, holli i qendrës së konferencave, salla e ekspozitës dhe gjithashtu si një vend i gjithanshëm për ngjarjet. Liria funksionale dhe e planifikimit sigurohet nga shtylla betoni mbajtëse të vendosura përgjatë perimetrit të sallës, të cilat marrin ngarkesën nga mbulesa e tejdukshme.
Fillimisht, arkitektët dhe dizajnerët donin të mbulonin atriumin me një sistem prej disa fenerësh ose të përdornin jastëkë pneumatikë, por shembulli i Parkut Zaryadye me "koren e tij të xhamit" sugjeroi një zgjidhje më të mirë. Autorët kontaktuan prodhuesit e kësaj strukture, kompaninë ruse "Bearing Systems", dhe doli se sistemi i tyre është më i lehtë, dhe për sa i përket kostos është pothuajse identik me dyshemenë tradicionale të traversës. Shellja është llogaritur në një kompjuter duke përdorur parimet e dizajnit parametrik dhe duke marrë parasysh kërkesat rregullatore për shpatet; në këtë rast, ngritja e predhës ishte vetëm tre metra.
Mirëdashësia mjedisore është arritur falë përdorimit aktiv të materialeve natyrore në zbukurim, si dhe peizazhit origjinal të hapësirës së atriumit. Arkitektët, së bashku me specialistët e Atrium SC dhe inxhinierin e kopshtarisë së peizazheve Igor Safiullin, e interpretuan atë si një zonë të ndërmjetme midis hapësirës së jashtme dhe asaj të brendshme. Elementet e përmirësimit vazhduan brenda atriumit, duke u ndarë vetëm nga xhami me njolla. Pemët e mbjella pranë ndërtesës i bëjnë jehonë pemëve të mëdha me tuba të instaluara brenda ndërtesës. Si një mbulesë dyshemeje, përdoren pllaka me gurë prej porcelani me madhësi të madhe që imitojnë gurin natyror dhe drurin.
Zhvillimi i tipologjisë
Në shtator, klinika u hap dhe filloi të funksiononte si një qendër diagnostike dhe trajnuese. Paralelisht, filloi projekti i fazës së dytë dhe po përfundon procedura për zgjedhjen e një operatori për ndërtesën e tretë. Në secilin rast, ekipet e tjera me përvojë në bashkëpunim me klinika specifike perëndimore do të përfshihen në zhvillimin e projekteve; megjithatë, të gjitha vendimet pasuese në një mënyrë ose në një tjetër do të vijojnë nga standardi i vendosur tashmë - një standard i ri për objektet mjekësore, me një perceptim krejtësisht të ndryshëm të atmosferës, arkitekturës që plotëson trendet moderne, si dhe parimeve të reja të punës me vizitorët.
